Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта

Заявка вызов врача на дом

Уважаемые пациенты!

После формирования заявки ваш вызов будет передан доктору.

Вызов врача на дом по неотложному поводу будет передан для обслуживания выездной бригаде без предварительного звонка.

Внимание! Для установления необходимости посещения, доктор может связаться с Вами по номеру контактного телефона.

Прием заявок осуществляется в любое время.

Обработка вызовов и передача их доктору - с 08:00 до 19:00.

Вызовы врача на дом для оказания плановой медицинской помощи: 

- поступившие до 13:00 часов - обслуживаются в день вызова.
- поступившие после 13:00 часов - обслуживаются в течение следующего рабочего дня.

(только для жителей микрорайона Уралмаш)


 
Фамилия Имя Отчество*
Дата рождения* Выбрать дату в календаре (DD.MM.YYYY)
Фактический адрес проживания*
Повод для вызова врача*
Контактный телефон*
Номер домофона*
Примечание, особые отметки
Защита от автоматического заполнения
 
Введите символы с картинки*
 

* - обязательные поля